Мастопексия

Мастопексия -это операция, направленная на подтяжку молочных желёз с целью придания эстетически красивой формы. Мастопексия- можно сочетать с редукцией(уменьшением) молочных желёз.

 

Со временем молочная железа сильно меняется, растягивается и провисает. Ранее пышная зона декольте становится плоской, а сосок растягивается и опускается вниз. Причинами данных состоянии могут быть возрастные инволютивные изменения молочных желёз, резкое похудение, лактация и кормление ребёнка грудью.

В некоторых случаях грудь может быть пышной, где ткань молочной железы представлена довольно хорошо, но за счёт потери эластичности и тургора кожи происходит провисание. Иногда  в ходе подтяжки желёз приходится производить их секторальную резекцию(удаление участка).

Причинами могут являться асимметрия молочных желёз, гипертрофия( если крупный размер и необходимо сделать поменьше) и гигантомастия(крайняя степень больших размеров молочных желёз, которая доставляет пациенткам большие неудобства при подборе белья, одежды, вызывает хронические боли в спине).

В ходе данных операций попутно можно удалять доброкачественные образования, кисты, различного рода мастопатии с последующим гистологическим исследованием.

В зависимости от выраженности изменений молочных желез выделяют 4 степени птоза (опущения) железы по Regnault. Далее перед хирургом стоит задача какой из 3-х основных способов мастопексии выбрать, чтобы минимализировать рубцы, но сделать форму, превзошедшую  все ожидания. На сегодняшний день существуют 3 основных варианта М.:

-Периареолярная мастопексия.

-Мастопексия с вертикальным компонентом.

-Т-образная мастопексия.

Все эти варианты могут комбинироваться с липофиллингом, установками имплантов или редукцией (уменьшением) ткани молочной железы.

Периареолярная мастопексия проводится, когда имеется небольшое провисание молочных желёз. В ходе операции разрез выполняется вокруг ареолы, что успешно позволяет подтянуть грудь и уменьшить широкую ареолу. Довольно часто  сочетают данного вида подтяжку с установкой имплантов. Это позволяет получить небольшой малозаметный рубец вокруг ареолы, увеличить и подтянуть грудь и избежать дополнительных рубцов на железе.

Мастопексия с вертикальным рубцом проводится при умеренном птозе.

В этом случае в ходе операции под  наркозом выполняется разрез кожи вокруг ареолы и вертикально вниз до уровня субмаммарной складки.

Далее происходит формирование и фиксации железы в необходимом положении, иссекается лишняя растянутая кожа, сосковоареолярный комплекс на питающей сосудами ножке перемещается в правильное положение и производится ушивание железы.

Сразу на операционном столе на раны накладываются специальные полоски Steri-Strip, которые будут формировать качественно рубцы, способствовать уменьшению натяжения на края раны. Особенность этой операции заключается в том, чтобы минимализировать количество рубцов и с этой целью вертикальный рубец приходится сильно гофрировать, сборивать.

Выглядит это после операции не совсем эстетично, но спустя несколько месяцев рубец полностью разглаживается. В некоторых случаях необходимо в послеоперационном периоде проводить коррекцию рубца лазером или хирургическим путём. Рубец формируется вокруг ареолы и вниз до субмаммарной складки.

Т-образная мастопексия самый популярный вид подтяжки как у нас в стране, так и в США.

Суть метода аналогична, как при вертикальной мастопексии, но с добавлением горизонтального рубца в субмаммарной складке. Не смотря на то, что появляется дополнительный рубец под грудью (в дальнейшем он располагается в субмаммарной складке и практически невиден), преимущества данной операции для меня неоспоримы.

Во- первых, получается лучше сформировать саму молочную железу. Во-вторых, максимально происходит иссечение избытка кожи, что в дальнейшем при правильном формировании рубца не требует хирургической коррекции. А в-третьих, результаты подтяжки более стабильные. Поле операции рубец выглядит в виде перевёрнутой буквы Т.

Можно отметить, что в ходе операции подтяжки молочных желез их объем практически не уменьшается(если не проводилась редукция), а лишь перераспределяется таким образом, что сосок и ареола возвращаются в нормальное положение, а сама железа приобретает округлую форму, с выраженной зоной декольте.

Для более качественного формирования рубцов мы стараемся тщательно без натяжения ушивать раны, используем повязки-пластырные швы Steri-strip, рекомендуем пациенткам в течение 2 месяцев пользоваться специальным гелем или силиконовыми полосками на рубец, в течение месяца носить  компрессионное бельё. Всё вместе это позволяет эффективно и качественно сформировать рубец.

Часто задаваемые вопросы:

 Как протекает послеоперационный период?

После операции болезненные ощущения не выражены ( 3-5 суток), умеренный отёк спадает постепенно в течение 2 недель. Результат виден сразу после операции, но окончательно его можно будет оценить через 2-3 месяца, когда пройдут отёки на клеточном уровне. Рубец после операции формируется от 8-12 месяцев. Сначала он выглядит красным, плотным, постепенно он становится мягче и приобретает телесный цвет.

Какие противопоказания существуют, с какими осложнениями можно столкнуться?

Противопоказаниями служат тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, острые инфекционные воспаления в организме, сахарный диабет, декомпенсация хронических заболеваний, воспаление и онкозаболевания молочной железы. Также не рекомендуется выполнять подтяжку не рожавшим женщинам, ввиду нарушения лактации после операции.

Курение крайне негативно сказывается на заживлении с риском образования некроза кожи.

После операции пациентки отмечают временное снижение или потерю чувствительности сосков. Обычно в течение нескольких месяцев чувствительность возвращается.

В редких случаях в ране могут образоваться скопления крови, требующие удаления.

Как сохранить результаты операции на долгое время?

Под влиянием силы тяжести и изменений веса, форма молочных желез продолжает медленно изменяться. Стабильность полученных результатов напрямую зависит от толщины кожи и размера  молочных желез. Сочетание подтяжки молочных желёз с увеличением имплантами, позволит добиться более стойких результатов.

Кроме того необходимо стараться сохранять стабильный вес, пользоваться бюстгалтером и вести здоровый образ жизни.

Галерея изображений

Вы можете записаться на консультацию в удобное для Вас время

Категория 18+ Требуется консультация специалиста